Realizar una buena historia clínica, pedir una última carga viral y CD4.
La historia clínica incluye la fecha de la
primera y subsecuentes pruebas serológicas de diagnóstico, el estadio de
la infección incluyendo los valores de CD4 y las cargas virales, el
tratamiento farmacológico que está recibiendo, el consumo de alcohol,
tabaco y otras drogas.
Precauciones durante el acto de atención de las personas con
VIH/SIDA.
Las medidas cautelares de protección, se agrupan en dos conjuntos a
saber:
a. Materiales infecciosos:
a.1. Tejidos y fluidos corporales.
a.2. Material y equipo médico utilizado en un paciente infectado.
a.3. Superficies y ambientes contaminados.
b. Rutas de transmisión
b.1 Contacto directo; como entre la piel y la mucosa del paciente
con infección.
b.2 Contacto indirecto; como el contacto mucosa-superficie
contaminada.
b.3 Contacto por aerosoles y fluidos en suspensión; como por
inhalación de gotitas de un paciente con infección, esta vía no
está restringida a la vía respiratoria.
b.4 Transmisión aérea, como por ejemplo por aire contaminado.
b.5 Transmisión por equipo médico.
Barreras protectoras para el personal de salud
1. Guantes de látex, nitrilo o guantes sin látex para personas alérgicas. En
este punto el personal puede contemplar, según el caso por tratar, el
uso de doble guante.
2. Protectores oculares (anteojos neutros de seguridad, visores, máscaras
de protección facial).
3. Mascarilla (cubre bocas).
4. Ropa de trabajo (ropa quirúrgica, bata), desechables o de
tela.
5. Aislamiento del espacio en el que se va a realizar un procedimiento
clínico, por medio de la utilización de campos quirúrgicos.
6. Aplicación de cobertores para las mangueras, accesorios, piezas de
mano, taladros, piezas de mano de fotocurado, unidades ultrasónicas y
la propia unidad dental.
7. Protectores para manijas, agarraderas y todos los accesorios que se
van a utilizar.
8. Aislamiento del campo operatorio mediante dique de goma. Esta medida
es opcional dependiendo el procedimiento que deba realizar. Se sugiere
para los procedimientos relacionados con operatoria dental y
endodoncia.
9. Succión de alto poder, con unidades que garanticen la bioseguridad del
ambiente de trabajo.
Ropa
Es necesario el uso de:
1. Gorras.
2. Ropa quirúrgica de manga larga.
3. Ropa de materiales desechables o lavables.
4. La vestimenta clínica contaminada debe retirarse en el mismo sitio o
área de trabajo, guardada en recipientes que la aíslen de forma
eficiente y ser transportada en bolsas impermeables.
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